Дрогобицький міськрайонний суд Львівської області

До Дрогобицького міськрайонного суду

Львівської області

82108, м. Дрогобич, вул. Війтівська Гора,39

Позивач: П.І.Б.

адреса:___________________________________

номер телефону___________________________

Відповідачі:

Дільнична виборча комісія №_____

територіального виборчого округу № 121

адреса:

Відділ ведення Державного реєстру виборців виконкому Дрогобицької міської ради

(Відділ ведення Державного реєстру виборців апарату Дрогобицької районної державної адміністрації)

82100 : м. Дрогобич, площа Ринок, 1, каб. №101
Телефон:
3-98-21 або 2-23-00
E-mail:
drv@drohobych-rada.gov.ua

(вул.22 Січня, 37, м.Дрогобич, Львівська обл., 82100)

(03244) 1-00-57, 1-00-82, 2-17-74

АДМІНІСТРАТИВНА ПОЗОВНА ЗАЯВА

про уточнення списків виборців

З «____» __________________ року я зареєстрований(а) та постійно проживаю за адресою:___________________________________________________________________________________________________________________, є громадянином України та на день голосування на чергових виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських рад України 25.10.2020 мені виповнилось вісімнадцять років.

Відповідно до ст.39 Виборчого кодексу України, я маю бути включений(а) до списку виборців для голосування на чергових виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських рад 25.10.2020 на дільничній виборчій комісії №__________ територіального виборчого округу №121.

Проте, звернувшись до дільничної виборчої комісії №_________ виявилось, що у списках виборців відомості про мене відсутні.

Оскільки я відсутній(я) в списках виборців, такі дії відповідачів порушують мої конституційні права виборця, оскільки згідно зі ст.70 Конституції України право голосу на виборах і референдумах мають громадяни України, які досягли на день їх проведення вісімнадцяти років.

Відповідно до ч. 8 ст. 42 Виборчого кодексу України, адміністративний позов про уточнення списку виборців може бути подано до суду в порядку, встановленому Кодексом адміністративного судочинства України.

Згідно ст.274 КАС України право звернутися з адміністративним позовом про уточнення списку виборців, у тому числі про включення або виключення зі списку себе особисто або інших осіб, має кожен, хто має право голосу на відповідних виборах або референдумі. Позовна заява щодо уточнення списків виборців подається без сплати судового збору.

Вважаю, що у цьому випадку є усі підстави для включення мене до списку виборців дільничної виборчої комісії №__________ територіального виборчого округу №150 для голосування на позачергових виборах народних депутатів України 25.10.2020, так як я є громадянином України, за віком маю право голосу та зареєстрований та проживаю за вищевказаною адресою.

Підтверджую, що мною не подано іншого позову до іншого суду з того ж самого предмету та з тих самих підстав.

Враховуючи викладене, керуючись ст.70 Конституції України, Виборчим кодексом України, ст.274 КАС України,-

ПРОШУ:

Включити мене,_________________________________________________, до списку виборців для голосування на чергових виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських рад України 25.10.2020 року на дільничній виборчій комісії №___________ територіального виборчого округу №121.

Додатки:

копія паспорту громадянина України на ____ аркушах (або інший документ що підтверджує особу та місце реєстрації);
копія позовної заяви з додатками для відповідачів на ____ аркушах.

«____» __________ 2020 року _________________

підпис

Адміністративна позовна заява про уточнення списку виборців